学生患抑郁症,高校辅导员能做什么?
作者:佚名    发布于:2020-06-08    文字:【】【】【
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这是我于2017年9月处理过的一个大学生心理危机案例。
2017年11月4日晚上10许,有位辅导员给我打电话,他们学院有位大二的学生抑郁发作(之前已经诊断过),问我怎么办?
这位患抑郁症的学生在大一时就已经诊断为抑郁症,并住院治疗,而且还有过自杀行为,幸亏学校学生心理健康教育与咨询中心及时处理和干预。
这次是他回学校后又复发了。
给我打电话的辅导员问我,对于此种状况,我们该如何处理?

为啥,这位辅导员会这样问?
他是才入职的辅导员,不了解学生有心理疾病以后该如何处理,心里避免有些着急和无所适从。
我告诉他,你按照以下步骤做,第一派人陪伴这位学生;第二立即向学校学生心理健康教育与咨询中心求助,把这位学生的情况详细的告知中心;第三现在就联系并告知其父母;第四明天你或者学校学生心理健康教育与咨询中心派人陪同他去医院心理门诊做进一步的诊断;第五根据去医院的情况采取相应措施;第六这位学生要始终在你的视野里,避免发生意外。
然后,为了稳妥起见,我又给学校学生心理健康教育与咨询中心的老师打了电话"你好!某某老师。某学院辅导员与我沟通了他们学院那位有抑郁症状且有自杀意念学生的状况,我的建议,请你高度重视,按照自杀干预的方法做!"
学校学生心理健康教育与咨询中心的老师在电话里对我说,那位辅导员已经和她联系了,先安排了其他同学24小时陪护,他们已经把情况告诉了这位学生的父母,他的父母明天上来,明天我们会再做自杀危机的评估,以及采取相应的后续措施。

学校学生心理危机预防的工作程序
是啊,高校每年都有新入职的辅导员,当出现此类情况后应该如何应对呢?
高校有许多辅导员虽然已经工作多年,但他们没有心理学背景,接受心理健康教育的培训有限,遇到患抑郁症的学生时该怎么处理呢?
此类心理危机事件,每年都会在高校出现的,作为辅导员要有一些处置这类事件的方法。
有必要给他们介绍一些最起码的应对大学生心理危机事件的工作程序,这也是我在高校做心理健康教育时一直倡导的,在学院或系里工作的辅导员一定要熟悉学生心理危机工作程序,避免贻误工作,出现自己把控不了的严重情况。

高校学生心理危机预防工作程序大致有以下一些步骤。
一是早发现;
通过普查大学生心理健康状况来了解学生的心理健康状况,目前在高校采用大学生人格问卷(UPI)来评估学生的心理健康状况,筛查心理异常学生,及时发现学生心理问题,防患于未然。

二是早汇报;
根据普查出来的情况,对心理异常的学生,必须及时向学院领导和学校学生心理健康教育与咨询中心报告,并对此类学生进行适时辅导或干预,或者根据学生的情况采取干预、转介等后续措施。
举一个例子:这个案例也是在我们学校发生的,一位学生在微信、微博等网络平台上说自己不想活、活着没有意思等话,被舆情部门看到后反馈给我们学校某学院,请他们高度关注这位有自杀意念的学生,但是这个信息没有引起某学院的分管学生工作的领导重视,两个月后这位学生自杀身亡。他为啥要采取极端手段结束自己的生命呢?这位学生已经患抑郁症很长时间了,可是学院没有对这位学生给予足够的关注,认为她只是说说而已,不会自杀的,也没有把这个情况通报学校学生心理健康教育与咨询中心。
学生父母为此揪住这点不放,质问学校,舆情部门已经给你们反馈了我家孩子的情况,你们为啥不关注?不告诉我们?不带她去医院治疗?在处理这位自杀学生的后事时,坚持要学校处理某学院分管学生工作的领导,还要学校加倍赔偿,使学校在处理这件事时非常被动。

三是心理支持;
对已经有心理疾病的学生,学生辅导员、班主任、班干部、舍友要给当事学生多一些关爱与支持,每天问候问候,要让他感受到有人在意他、关心他;同时,最好安排舍友或者同班同学陪伴他,这也是预防不测的一种办法,特别是抑郁症学生,这类学生有自杀意念或行为,有人陪伴可以分散他的注意力,稳定他的情绪,即便他采取极端手段,也可以安抚他。

四是告知父母;
把当事学生的情况第一时间告知他的父母,让当事学生父母详细了解自家孩子的情况;同时,把学校对当事学生要采取的措施也通报给他的父母,并与其协商当事学生后续处理事宜。

五是休学或退学;
对于已经确诊的抑郁症或者其他心理疾病的学生,高校现在已经有了比较完备的工作程序。第一休学,根据学生病情严重程度按照学生管理规定办理休学,请当事学生父母把自家孩子领回并建议去专业机构治疗;第二退学,这是在学生病情反复,已经无法正常上学的情况下采取的一种办法;如果不退学,必须在父母陪同下继续上学,还要在父母陪同下接受药物治疗。
上面我介绍的那位抑郁发作的学生,学院和学校学生心理健康教育与咨询中心建议他休学,可是他父母不同意休学,当事学生也不愿意休学,最后与其父母协商的结果是,当事学生的母亲来学校陪伴学生,并接受药物治疗。他们母子两在学校外面租了房子,母亲每天全程陪伴,每天从居住的地方送当事学生到上课教室,下课后由母亲陪伴回家,当事学生只上课不再参加其他团学活动,这位学生已于去年毕业了。

 高校学生心理危机干预的步骤有哪些
上面我给各位介绍的是心理危机预防的工作程序,现在给各位说的是学生出现心理危机以后的干预步骤。
各位辅导员不能有这样的想法,我又不是心理健康教育与咨询专业人员,这是学校学生心理健康教育与咨询中心的事,你有这种想法就错了。
教育部2014年发布的"高校辅导员职业能力标准"中,其中辅导员必须具备的职业能力中具有心理健康教育与咨询能力,这是我们必须要修炼的一项能力。

高校心理健康教育与咨询专业人员经过二三十年的工作,已经形成一套学生心理危机干预的方法,具体来说就是心理危机干预六步法。

第一步定义问题,是什么问题?
从学生的立场出发探索和定义问题,使用积极倾听技术、包括使用开放式询问,既注意学生的语言信息,也注意其非语言信息。例如17年3月,我接待一位有严重抑郁症倾向的学生,她在交谈中反复说到诗人海子,并说不久的将来她会与海子相遇。这就表明她有自杀意念,需要我们高度关注。

第二步保证当事学生安全,有无自杀的可能性?
评估当事学生有无自杀的可能性,以及其问题的危险程度;评估当事学生对自己问题的看法,可以与其交流,如果你有自杀意念的话,你会采取何种自我毁灭的行动,你当下有没有自杀的可能性?目的是要引起辅导员、班干部、家人的高度重视,当事学生要在我们的视野中,以免方式不测。

第三步提供心理支持
我及我们随时为你提供支持,让当事学生认识到危机干预工作是可靠的支持者;通过语言、声调和躯体语言向当事学生表达危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人的态度来对待他的。

第四步检查替代解决方法
家人、同学、辅导员、心理咨询师,遇事从好的方面看;帮助当事学生探索他或他可以利用的解决方法,促使当事学生积极地搜索可以获得的环境支持;可资利用的应付方式,发掘积极的思维方式,改变有自杀倾向学生的认知非常重要,了解他的消极认知、悲观解释、无助心理等不良认知。

第五步制订计划,健康、学习、交往、生活等方面的安排
帮助当事学生做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式,确定当事学生理解的、自有的行动步骤,例如恢复心理健康的计划,参与学习、学校团学活动等。

第六步得到承诺,任何情况下都不采取极端做法
帮助当事学生向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事学生自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。
在结束危机干预前,危机干预工作者应该从当事学生那里得到诚实、直接和适当的承诺。
陪伴最重要,不能让他离开我们的视野;休学当然是最好的方式,但做不到的情形下,我们就要积极介入!
 (文章来源:心理老师左叔)

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